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家庭霧化注意事項

發布時間2017-11-04 瀏覽次數:816
 

 
(1)治療前30 min避免進食過多,以免霧化過程中因哭吵導致惡心、嘔吐等癥狀。吸入前及時清除口腔分泌物、食物殘渣等,以免妨礙霧滴深入。
(2)治療前須充分清除氣道分泌物,以利于氣溶膠在下呼吸道和肺內沉積。呼吸道分泌物多時,先拍背咳痰,必要時吸痰。
(3)治療前不要涂抹油性面霜,因其會造成更多的面部藥物吸附。
(4)霧化吸入時最好選擇坐位, 此體位有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡, 對不能采取坐位者, 應抬高其頭部并與胸部呈30℃, 嬰幼兒可半坐臥位, 以有利于藥物在終末細支氣管的沉降。
(5)每次霧化用量為4~6 mL,若藥物容量不足,可用生理鹽水稀釋。一般每次霧化吸入時間為8~12 min。
(6)面罩式噴頭可使藥物到達呼吸系統所有區域,適合年幼兒或病情較重的年長兒;口含式噴頭可使藥物更多地沉積在呼吸道深部,適合于輕、中度病情的年長兒。使用面罩時須注意藥物對面部及眼睛的刺激,選擇密閉性較好的面罩可減少這種刺激,并增加氣溶膠的輸送量。
(7)手持噴霧器應保持與地面垂直,避免藥液傾斜外溢。霧化時面罩必須緊貼口鼻部,避免漏氣造成療效下降;幼兒煩躁時易使面罩移位。
(8)由于幼兒喉組織發育不完善,喉腔及鼻毛緩沖作用小,如開始吸入時將霧化量調至最大,大量冷霧氣急劇進入氣道可能會引起刺激性咳嗽等不適。可考慮在剛開始時使霧化面罩離患兒6~7 cm,然后逐步減少到3 cm 左右,最后緊貼口鼻部,讓患兒逐漸適應霧化液的溫度,減輕冷空氣對氣道的刺激,減輕不適。
(9)霧化治療時進行平靜潮氣呼吸,或行間隙性深吸氣,使霧滴吸入更深;年幼兒安靜時吸入比哭吵時效果更好,幼兒哭鬧時吸氣短促,藥物微粒主要以慣性運動方式留存在口咽部,從而影響療效;哭鬧厲害的嬰幼兒可暫停治療,待其安靜后或安撫入睡后再進行霧化治療。
(10)在進行吸入治療的最初階段,部分兒童會感覺很難把握正確的呼吸節律,很容易由于呼吸過快(換氣過度)導致眩暈或惡心,在這種情況下,可以拿開噴霧器用鼻部輕松呼吸幾次,待不適感覺消失后再繼續治療,此種方法也適用于在吸入過程中突然想要咳嗽的兒童。
(11)霧化治療時,咳嗽會減少藥物在肺內的沉積,因此,一般不鼓勵患兒在霧化治療時咳嗽。霧化結束后再鼓勵咳嗽,不能完成咳嗽時,可以讓其做“哈氣”動作或者一些咳嗽變異性動作;對嬰幼兒可叩擊其背部協助其順利排痰。霧化治療時,應該鼓勵患兒正常呼吸,間斷配以深吸氣。
(12)霧化吸入過程中,應密切觀察患兒面色、呼吸、神志狀況等,如有面色蒼白、異常煩躁及缺氧癥狀應立即停止治療。
(13)霧化結束后,及時清潔面部,以除去附著在面部的藥物。予清水漱口或適量飲水,減少咽部不適及藥物在口腔中的殘留,降低真菌感染率。對于不會漱口的小嬰兒,用2.5%碳酸氫鈉或生理鹽水棉簽擦拭其口腔進行護理。
(14)霧化治療結束后,對霧化機清潔是必要的,以防止霧化機污染和藥物結晶堵塞噴嘴。霧化機使用完后將藥杯、面罩或吸嘴拆卸后用清水(或溫水)沖洗干凈(主機不能清洗),清洗干凈后組裝好,然后加入少量清水霧化1分鐘左右通孔養護,接著關閉霧化機,可以放置在干凈的布或紙巾上晾干,或用布擦干藥杯,待霧化機完全干燥后,放入干凈的盒內備用。
(15)不同霧化裝置霧化機配件更換時間亦不同,需按產品要求執行,尤其是噴霧器需要定期更換。清潔和消毒也可能會影響霧化機的性能,因此定期檢查很有必要。家庭中檢測霧化機質量的簡易方法,可使用清水進行霧化,將噴霧器對準鏡子霧化,觀察霧化微粒的大小,若呈水滴狀,則表明噴霧器阻塞或需要更換噴霧器。
 
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